Noções Básicas sobre Ostomia
Informações de apoio ao profissional de saúde
O estoma
Após a cirurgia, e durante o tempo em que o paciente tiver uma ostomia, os efluentes (fezes ou urina) serão eliminados pelo estoma, sendo necessário um sistema coletor e um protetor cutâneo. Não há dois estomas exatamente iguais. Cada um, dependendo do seu tamanho e forma, apresenta seus próprios desafios tanto para o cuidador quanto para o paciente. Esta seção dar-lhe-á uma visão geral de como identificar qual o tipo de estoma que seu paciente tem, e qual a melhor forma de cuidar dele.
Todos os efluentes líquidos ou semilíquidos podem prejudicar a pele quando em contato com esta. Os efluentes de uma urostomia e, em particular, de uma ileostomia (por apresentarem um elevado teor de enzimas digestivas), são particularmente caústicos, podendo irritar e lesionar a pele periestomal. A utilização de um penso protetor cutâneo que se adapte perfeitamente ao estoma, e de um saco coletor de boa qualidade é essencial para manter a pele periestomal saudável.
Os estomas não possuem terminações nervosas nem causam dor. Contudo, são ricos em vasos sanguíneos e podem sangrar levemente se friccionados ou irritados.
Diferentes tipos de estoma:
- Estoma saliente
- Estoma Plano
- Estoma Retraído
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Recomendações sobre os Acessórios
A utilização de acessórios para ostomia pode ajudar a ir ao encontro das necessidades específicas de cada pessoa com uma ostomia. Aqui estão algumas dicas úteis sobre os acessórios da ConvaTec.
- Stomahesive® Pasta
Identificação dos problemas da pele periestomal
A qualquer momento, poderá deparar-se com um paciente que não tem uma pele periestomal íntegra. A identificação da causa do problema é o primeiro passo para a sua recuperação. De seguida, apresentamos alguns problemas comuns da pele periestomal e algumas informações sobre eles. Clique nos links abaixo para visualizar as informações sobre sintomas e opções de tratamento.
CandidíaseDescrição/Causas: Frequentemente causada por infiltrações, transpiração, antibioterapia, climas quentes, pele lesionada.
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Dermatite alérgicaDescrição/Causas: Frequentemente causada pelo contacto com materiais e componentes que irritam ou sensibilizam a pele (por exemplo, adesivo, penso protetor cutâneo, sabonete, pós, cremes ou material do saco).
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Dermatite irritativa
Descrição/Causas:
Inflamação da pele periestomal resultante do contato com as fezes ou a urina, geralmente devido a infiltração do efluente entre a pele e o sistema de ostomia
Sintomas:
- Eritema
- Dor
- Zonas húmidas na pele
Lesões pseudoverrucosas
Descrição/Causas:
Frequentemente causados por contato contínuo da pele com a urina, devido ao recorte demasiadamente grande do protetor cutâneo.
Sintomas:
- Dor
- Pápulas ou nódulos de coloração acinzentada ou arroxeada, lesões parecidas com uma verruga, localizadas na base do estoma
- Sangrantes ao toque.
- Lesões nodulares na base do estoma ou na pele periestomal
Foliculite
Descrição/Causas:
Uma inflamação do folículo piloso, causada pela remoção traumática do pelo (por exemplo, "arrancar" o penso protetor cutâneo, utilização da gilete, ou fricção ou limpeza excessiva da pele periestomal).
Sintomas:
- zonas avermelhadas, salientes ou infetadas na base dos folículos pilosos à volta do estoma.
Úlcera por pressãoDescrição/Causas: Uma úlcera na área periestomal causada por uma pressão excessiva de um cinto para ostomia, roupas apertadas, placa rígida, hérnia periestomal ou hábitos relacionados com estilo de vida (trabalho ou desporto, por exemplo). Sintomas:
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PsoríaseDescrição/Causas: Uma problema cutâneo comum que pode ocorrer na pele que se encontra por baixo dos sistemas de ostomia. Sintomas:
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Pioderma gangrenosoDescrição/Causas: Uma doença inflamatória da pele frequentemente observada em pacientes com doença intestinal inflamatória (IBD) como a doença de Crohn ou a colite ulcerativa. Sintomas:
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Cabeça de medusa
Descrição/Causas:
Refere-se uma descoloração roxo-azulada da pele causada pela dilatação das veias cutâneas ao redor do estoma (varizes periestomais).
Sintomas:
- Área azul/roxa que circunda o estoma que, quando esbranquiçada, exibe vasos sanguíneos pequenos e irregulares.